在当前深入开展“我为群众办实事”实践活动中,桐城市医保局坚持问题导向,聚焦解决群众的“急难愁盼”,废、改、立并举,全力做好便民惠民举措制度化工作,以好机制保障医保便民惠民常态长效。
聚焦群众之所“急”,实行异地就医备案制度化。围绕异地就医备案事项繁琐、参保人员跑腿垫资等问题,该局全面实行“两取消、一简化”,取消需就医地提供的证明资料,取消选择异地就医定点医疗机构的选择环节,拓宽经办渠道,加强线上与线下办理深度融合,着力打造“一网通办”,让数据多跑路,让群众少跑腿。截至目前,医保窗口办理就医异地备案524人、电话办理6703人。
聚焦群众之所“难”,实行慢性病认定制度化。针对我市慢性病患者的基数不断扩大,该局主动作为,在简化窗口实时认定慢性病环节的基础上,常态开通“三通道”,优化慢性病认定方式。为行动不便、年龄较大等特殊人群提供“特殊通道”,实行上门办理;为位置较为偏远、交通不便地区的群众提供“绿色通道”,由镇、村统一受理代办;为患重特大疾病群众提供“应急通道”,及时提醒办理。目前,该局共办理慢性病认定2849人次,其中,窗口办理2810人,镇村统一受理8人,上门办理1人。
聚焦群众之所“愁”,实行“失能照护”鉴定制度化。针对我市逐步增长的失能老人医疗护理服务需求及其家庭的照护负担,该局将精细化长护服务管理体系制度化,继续深化我市“长护险”实施路径,下沉需求评估关口,对失能老人进行上门认定,以完善的服务清单精准匹配失能老人照护需求,减轻失能人员家庭的护理费用负担,让失能家庭共享“长护险”政策的惠民成果。目前,我市城镇职工长期护理保险重度失能人员申报人数已有40人,经专家评定通过36人,已享受长护险待遇的共有32人,已支付待遇19.56万元。
聚焦群众之所“盼”,实行“医药可及”制度化。以群众关切的“买药贵”为切入点,以国家谈判药品和医用耗材集中带量采购为重点,该局推动各级公立医疗机构加快国家集采药品工作落地,全力打通药采“双通道”,切实提升参保群众获得感。截至目前,各级公立医疗机构药房集采药品受益群众达 1250人次,累计减轻群众用药负担约16.25万元。集中采购中选药品价格最高降幅约82.4 %,平均降幅约60%。(白千钧 陈敏)